Таблетки жевательные, 4 мг: овальные, двояковыпуклые, розового цвета, с вкраплениями и гравировкой «М4» на одной стороне.
Таблетки жевательные, 5 мг: круглые, двояковыпуклые, розового цвета, с вкраплениями и гравировкой «М5» на одной стороне.
профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей, включая:
- предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания (для детей от 2 лет и старше);
- лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте (для детей от 6 лет и старше);
- предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (для детей от 2 лет и старше);
облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита у детей с 2 лет.
Внутрь, за 1 ч до или через 2 ч после еды, таблетку следует разжевать.
Прием препарата детьми осуществляется под наблюдением взрослых.
При бронхиальной астме или бронхиальной астме и аллергическом рините: для детей в возрасте 2–6 лет — 1 жевательная табл. в дозе 4 мг 1 раз в сутки, вечером; 6–14 лет — 1 жевательная табл. в дозе 5 мг 1 раз в сутки, вечером.
При аллергическом рините: для детей в возрасте 2–6 лет — 1 жевательная табл. в дозе 4 мг 1 раз в сутки; 6–14 лет — 1 жевательная табл. в дозе 5 мг 1 раз в сутки в индивидуальном режиме, в зависимости от времени наибольшего обострения симптомов.
Не требуется коррекции дозы внутри данных возрастных групп.
Общие рекомендации
Терапевтический эффект препарата Алмонт, позволяющий контролировать симптомы астмы, достигается в течение суток после приема. Пациенту рекомендуется продолжать прием препарата, как в периоды контролируемого течения бронхиальной астмы, так и в период обострения бронхиальной астмы.
Пациентам с почечной недостаточностью и пациентам с печеночной недостаточностью легкой и средней степени тяжести специального подбора дозы не требуется. Не требуется коррекции дозы в зависимости от пола пациента.
Нет данных о применении монтелукаста у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Для лечения пациентов других возрастных групп доступна иная лекарственная форма и доза препарата — таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
Применение препарата Алмонт при беременности возможно в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Решение об отмене грудного вскармливания на период применения препарата Алмонт принимается на основании оценки о предполагаемой пользе для матери и потенциального риска для ребенка.
У пациентов, одновременно получавших фенобарбитал, AUC монтелукаста уменьшалась примерно на 40%, однако коррекции режима дозирования у таких пациентов не требуется.
Поскольку монтелукаст метаболизируется изоферментом CYP3A4, следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если монтелукаст одновременно применяется с индукторами изофермента CYP3A4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.
Монтелукаст можно назначать вместе с другими ЛС, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы и/или аллергического ринита.
Монтелукаст в рекомендуемой терапевтической дозе не оказывал клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллин, преднизон, преднизолон, пероральные контрацептивы (этинилэстрадиол/норэтинодрел 35/1), терфенадин, дигоксин и варфарин.
В исследованиях in vitro установлено, что монтелукаст является сильным ингибитором изофермента CYP2C8. Однако при исследовании лекарственного взаимодействия in vivo монтелукаста и росиглитазона (маркерный субстрат, представитель препаратов, первично метаболизирующихся изоферментом CYP2C8) не получено подтверждения ингибирования монтелукастом изофермента CYP2C8. Таким образом, в клинической практике не предполагается влияние монтелукаста на СYР2С8-опосредованный метаболизм ряда лекарственных препаратов, в т.ч. паклитаксела, росиглитазона, репаглинида.
Исследования in vitro показали, что монтелукаст является субстратом изофермента CYP2C8, и в меньшей степени — изоферментов CYP2C9 и 3А4. Данные клинического исследования лекарственного взаимодействия в отношении монтелукаста и гемфиброзила (ингибитора как CYP2C8, так и 2С9) демонстрируют, что гемфиброзил повышает эффект системного воздействия монтелукаста в 4,4 раза.
Совместный прием итраконазола, сильного ингибитора изофермента CYP3A4, вместе с гемфиброзилом и монтелукастом не приводил к дополнительному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста. Влияние гемфиброзила на системное воздействие монтелукаста не может считаться клинически значимым на основании данных по безопасности при применении в дозах, превышающих одобренную дозу 10 мг для взрослых пациентов (например 200 мг/день для взрослых пациентов в течение 22 нед и до 900 мг/день для пациентов, принимающих препарат в течение примерно 1 нед, не наблюдалось клинически значимых отрицательных эффектов). Таким образом, при совместном приеме вместе с гемфиброзилом коррекции дозы монтелукаста не требуется.
По результатам исследований in vitro, не предполагается клинически значимых лекарственных взаимодействий с другими известными ингибиторами изофермента CYP2C8 (например с триметопримом).
Кроме того, совместный прием монтелукаста с одним только итраконазолом не приводил к существенному повышению эффекта системного воздействия монтелукаста.
Комбинированное лечение с бронходилататорами
Препарат Алмонт является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения препаратом Алмонт можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.
Комбинированное лечение с ингаляционными ГКС
Лечение препаратом Алмонт обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, применяющих ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных ГКС на препарат Алмонт не рекомендуется.
По рецепту.
ALMO-RU-00059-DOC
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Максавит | Капитана Орликовой ул, 15, Мурманск, Мурманская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 1 020 ₽ |
Планета Здоровья | Ленина пр, 48, Мурманск, Мурманская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 1 022 ₽ |
Здравсити | Школьная ул, 16А, Сафоново пгт, Североморск ЗАТО го, Мурманская обл | 10:00-20:00 Пн-Вс | 1 028 ₽ |
Ригла | Героев Рыбачьего ул, 51, Мурманск, Мурманская обл | 09:00-22:00 Пн-Сб, 10:00-21:00 Вс | 1 028 ₽ |
Алоэ ЗдравСити | Карла Либкнехта ул, 34, Мурманск, Мурманская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-17:00 Сб-Вс | 1 112 ₽ |
Апельсин ЗдравСити | Чехова ул, 2, Ковдор, Мурманская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-18:00 Сб-Вс | 1 112 ₽ |
Апрель ЗдравСити | Ленина пр, 19, Мурманск, Мурманская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 1 112 ₽ |
Аптека ЗдравСити | Новая ул, 17, Спутник нп, Печенгский р-н, Мурманская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт | 1 112 ₽ |
Будь Здоров! ЗдравСити | Комсомольская ул, 28, Кандалакша, Мурманская обл | 10:00-20:00 Пн-Вс | 1 112 ₽ |
Глория ЗдравСити | Пионерская ул, 20, Ловозеро с, Ловозерский р-н, Мурманская обл | 10:00-18:00 Пн-Пт, 10:00-15:00 Сб | 1 112 ₽ |
Забота ЗдравСити | Климентьева наб, 13, Мончегорск, Мурманская обл | 09:00-20:00 Пн-Пт, 10:00-19:00 Сб-Вс | 1 112 ₽ |
ЗдравСити ЗдравСити | Беринга ул, 4, Мурманск, Мурманская обл | 10:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс | 1 112 ₽ |
Магнит аптека ЗдравСити | Старостина ул, 55, Мурманск, Мурманская обл | 09:00-18:00 Пн-Пт | 1 112 ₽ |
Медицина Плюс ЗдравСити | Ломоносова ул, 21, Полярные Зори, Мурманская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс | 1 112 ₽ |
Медком ЗдравСити | Бредова ул, 13, Никель пгт, Печенгский р-н, Мурманская обл | 09:00-17:00 Пн-Пт | 1 112 ₽ |
Мфк Северо-Запад ЗдравСити | Парковая ул, 30, Оленегорск, Мурманская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 09:00-17:00 Сб | 1 112 ₽ |
Невис ЗдравСити | Гагарина ул, 8, Мончегорск, Мурманская обл | 10:00-20:00 Пн-Пт, 11:00-19:00 Сб-Вс | 1 112 ₽ |
Первая ЗдравСити | Героев Рыбачьего ул, 42, Мурманск, Мурманская обл | 09:00-21:00 Пн,Вт,Ср,Чт,Пт,Вс, 10:00-18:00 Сб | 1 112 ₽ |
ПроАптека. Медком ЗдравСити | Юбилейная ул, 13Б, Заполярный, Печенгский р-н, Мурманская обл | 09:00-16:00 Пн-Пт | 1 112 ₽ |
Проаптека. Фармадом ЗдравСити | Новая ул, 12, Кандалакша, Мурманская обл | 09:00-19:00 Пн-Пт, 11:00-18:00 Сб | 1 112 ₽ |